Çocuk Cerrahisi

Çocuk Cerrahisi; doğumdan başlayarak 18 yaşına kadar devam eden bebeklik ve çocukluk döneminde, cerrahi yaklaşım ve girişim gerektiren hastalıkların tanı ve tedavisi ile uğraşan bilim dalıdır.

Çocuklara; erişkinlerin küçük bir modeli olarak düşünerek yaklaşmak büyük bir yanlıştır. Çocuklar yenidoğan döneminden başlayarak sürekli gelişirken; yenidoğan, bebeklik, çocukluk ve ergenlik dönemlerinde farklı özellikler taşırlar ve sadece bu dönemlere özel hastalıklar vardır. Bu hastalıkların pek çoğu erişkin döneminde hiç görülmediği gibi, erişkin döneminde karşılaşılabilen ortak hastalıklarda da oluş sebebi, tanı yöntemleri ve uygulanacak cerrahi yöntemler çok farklıdır.

Bebeklerde vücut oranları, sıvı ve elektrolit gereksinimleri, uygulanacak anestezi teknikleri, ilaç dozları ve kullanılacak cerrahi enstrümanlar, erişkinlerdekinden çok farklıdır. Serum ya da kanın (50 -100 cc) fazla ya da eksik verilmesi yaşamsal sonuçlar doğurabilir. İyileşme hızları, fiziksel travmalara karşı dirençleri erişkinlere göre çok yüksek, buna karşın radyasyona, her türlü toksik ilaç ve ajanlara karşı dirençleri çok düşüktür. Bu nedenle çok çabuk iyileşebildikleri gibi, çok küçük ihmal ya da yanlışlarla çok kötü sonuçlarla karşılaşılabilir.

Güncel teknolojiyle daha hamilelik sürecinde saptanabilen “Doğumsal anomaliler” çocuk cerrahisinde önemli yer tutar. Yemek borusu ya da anüsü oluşmadan doğmuş bir bebek, acil müdahale edilmezse, birkaç günde kaybedilir. Bazı anomaliler hemen, bazıları aşamalı olarak, bir grubu da çocuk belirli yaşa ya da kiloya geldiğinde düzeltilir.

Sadece bebeklik ve çocukluk dönemlerinde görülen pek çok özel hastalık ve kanser türü vardır. Bunlarda uygulanan cerrahi tedavi yöntemleri de erişkinlerdekinden çok farklıdır.

Çok önemli bir konu da çocuğa yaklaşımdır. Çocuklar, erişkinler gibi yakınmalarını tanımlayıp anlatamaz. Hekimin; hasta bebeği ya da çocuğu dikkatini dağıtarak, fark ettirmeden nazikçe muayene etmesi, reaksiyonlarını çok iyi gözlemleyip yorumlaması, ebeveynleri çok iyi dinlemesi ama sadece onların ifadelerine bağlı kalmaması gerekir. Çocuklarda yapılacak çok küçük müdahaleler bile eğer uygun yaklaşımla yapılmaz ise çok ciddi psikolojik bozuklulara yol açabilir. Bu nedenle, psikolojik travma yaratmadan, olabildiğince hızlı olarak işlemlerin ve tedavilerin tamamlanması, en kısa sürede hastaneden çıkarılmaları gerekir.

Çocuk Cerrahisinde sık karşılaşılan hastalıklar:

  • Kasık fıtığı, Hidrosel (Su fıtığı)
  • Kordon kisti
  • İnmemiş testis, Utangaç testis
  • Sünnet
  • Hatalı sünnet düzeltme
  • Varikosel
  • Göbek fıtığı
  • Göbek granulomları ve polipleri, akıntı ve iltihapları
  • Karın duvarı açıklıkları
  • Dil bağı
  • Hypospadias (Peygamber sünneti)(Penis deliğinin farklı yerlerde olması)
  • Epispadias
  • Cinsiyet karmaşaları
  • Peniste şekil bozuklukları
  • Küçük penis
  • Testis ve torbaların acil hastalıkları
  • Kapalı vagina
  • Kız çocuklarında yumurtalıkların acil hastalıkları (Over kisti, torsiyonu)
  • Apandisit
  • Barsak düğümlenmesi
  • Bebeklik ve çocukluk çağı kistleri ve tümörleri
  • Kafa, yüz, boyun, göğüs asimetrileri
  • Boyun fistülleri
  • Yüz ve boyunda doğumsal kalıntılar
  • Her türlü doğumsal anomaliler
  • Bebeklerde ve çocuklarda inatçı kusmalar
  • Anüs bölgesi anomalileri ve hastalıkları (Anal atrezi, Anal fissür, Rektal abse, Hemoroid)
  • Anüsten kan gelmesi
  • İdrar kaçırma, gece işemeleri
  • Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
  • Kaka kaçırma
  • Kaza ve yaralanmalar
  • Yemek borusu yanıkları
  • Yanıklar
  • Solunum güçlükleri

 


Doktorumuz

Op.Dr. Şekip Kılıçaslan